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  一般说来,如果孕妈在顺产过程中出现不顺利等情况,我们就会采用会阴侧切的方式,也就是在阴道侧边切开一点有利于宝宝产出。

  侧切,主要是为了胎儿的顺利娩出,避免孕妈的会阴撕裂。有关部门做过统计,第一胎生产中大约90%都会有不同程度撕裂伤。

  但是,现在在国外,很多孕妈们都不希望人工侧切,而宁愿自然撕裂,认为自然撕裂,会减少人工干预,女性的阴道毛细血管丰富,自然撕裂会很快愈合,而且,产后恢复很好,有利于日后的夫妻生活。

  于是,到底要不要侧切,就成了很多孕妈要选择的难题:侧切吧,好处是安全,可以控制,会避免孕妈会阴大面积撕裂,弊端呢,会给孕妈留下病理性切口,增加了产后出血、肛门失禁、产后感染的

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几率,不利于产后恢复,甚至会影响夫妻间的生活质量。

  如果不侧切,任其自然撕裂,有可能自然撕裂严重,造成严重的后果,还得要人工缝合。

  作为一名助产士,在我们医院,是负责对孕妈妈进行侧切的执行者,我们在对孕妇是否侧切的问题上,是比较慎重的,要进行术前的评估,也就是根据孕妇的不同的具体情况,进行分析,诸如孕妈的骨盆、产道、胎儿、胎位、会阴等情况,条件好的,可以不侧切。

  但是,如果产妇是初产头位分娩,会阴较紧、长、组织硬韧或发育不良、炎症、或者会阴未能充分扩张,估计胎头娩出时将发生Ⅱ度以上裂伤者。(要知道,我们

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在产妇阴道分娩时要实行保护,发生Ⅱ度以上裂伤要算我们医疗事故的。)

  我们就会进行侧切,这样才能最大程度的保护孕妈的产道。

  因此,不考虑具体情况,而单纯的说侧切不好,是不实际的。

  当然,对于孕妈来说,都很想安全顺产,不管是侧切,还是撕裂,都不想发生,那么,就要在产前,进行适当的产道锻炼。

  在欧美等国家,产妇们通常会在妊娠大约32周的时候,每天进行会阴的按摩和锻炼,来增加肌肉组织的柔韧性和弹性。

  具体操作方法是这样的:修剪指甲,洗净手,坐在一个温暖舒适的地方,把腿伸展开,呈一个半坐着的分娩姿势。

  把一面镜子放在会阴的前面,面朝会阴部。这样就可以清楚见会阴周围肌肉组织的情况。

  选择一些按摩油,例如纯的菜籽油,或者水溶性的润滑剂,用拇指和手指把按摩油涂在会阴周围。

  把拇指尽量深地插入阴道,伸展双腿。朝直肠的方向按压会阴组织。轻柔地继续伸展会阴口,直到觉得有些轻微的烧灼或刺痛的感觉。

  保持这种伸展,直到刺痛的感觉平息,然后继续前后地轻柔按摩阴道。

  按摩当中,在阴道里勾起拇指,并且缓慢地向前拉伸阴道组织,分

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娩时宝宝的头也会这样出来的。最后,前后轻柔按摩拇指和食指之间的肌肉组织大约1分钟。

  需要注意的是,过于用力会引起会阴部敏感的肌肤出现淤伤和刺痛,在按摩期间不要用力按压尿道,因为这样会导致感染和发炎。


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