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湖北供卵怎么做_试管促排方案这么多,到底哪个适合你

时间:2023-02-05 11:06     浏览次数:883

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泰国试管婴儿虽然有高成功率加持,但充足的备孕也是需要的,往往在试管婴儿周期中,一个正确的试管婴儿方案对整个周期而言非常重要。这不仅可以让您在生育健康宝宝的道路上少走弯路,而且还能保障试管婴儿成功率。那么,具体如何选择何合适自己的方案呢?而作为成功率排名全球前列的泰国试管婴儿有是如何进行方案制定的呢?以及有何特别之处?

促排卵是试管婴儿中很重要的一环,医生在定制促排方案时,很多人都不解“我为什么要用这个方案”,其实促排方案的选择是很有讲究的,不是随便选个方案就OK的,一定要遵循适合自己的原则,这样才能获得更多的卵数及胚胎。

医生在选择方案时,通过年龄、AMH、卵巢储备指标(基础窦卵泡数、抗苗勒氏管激素、基础FSH)、体重、BMI以及对药物的反应等方面来综合考虑,同时也会结合患者的意愿,不同的促排方案所需的时间、次数和费用都是不同的,除了身体各项指标外,患者的意愿也很重要。

长方案>

长方案应用最为普遍,适合卵巢储备功能正常、月经比较规律且年纪较年轻的女性,促排效果较佳,能够获取较多的卵数目,且鲜胚移植成功率高。

促排时间较长,大概1个月左右,从月经的第三天开始、持续到月经中期,整个过程中需要通过b超监测卵泡发育情况,及时的调整用药,达到最佳效果,卵泡成熟后,注射hcg,36小时后进行取卵。

>短方案>

短方案需要的时间短,大概10~15天,年纪偏大、卵巢储备下降或者对长方案反应不良的患者,可以选择短方案,费用较低,灵活性比较强。

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月经的第二天就能用药进行降调和促排,等卵泡成熟后就可以打夜针进行取卵,整个过程比较的短,取卵数量较多。

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拮抗剂方案>

和短方案类似,适合卵巢高反应和多囊患者,能够减少卵巢过度刺激的风险,如果出现卵泡过多发育,能够改变夜针用药方案和全胚冷冻来预防卵巢过度刺激。同时也会有提前排卵的情况发生。

月经2到4天的时候,用促性腺激素,卵泡长到14mm左右或者雌激素上升明显时,再使用拮抗剂防止卵泡提前排卵,在第9-10天后打夜针进行取卵。

微刺激与超长方案>

微刺激方案用药相对少,对卵巢刺激较轻,并且每月都可以连续促排,可以进行胚胎储存。像卵巢低反应、肿瘤患者不能促排比较适合该方案,如果你多次促排没有质量较好的卵子,也可以用微刺激方案促排。

月经2到4天,根据卵巢情况和性激素水平进行用药,在第5天或者期间会进行促性激素注射剂直到夜针,促排后期会用到拮抗剂,防止提前排卵。

超长方案时间长,在促排的同时可以治疗相关的疾病,以此提高卵子质量,调理内膜从而提高成功率,比较适合子宫内膜异位症、子宫腺肌瘤等患者

需要注射3~6个周期的降调药物,每次间隔1个月,月经2到4天注射,28-30天再次注射,连续注射2-3次,最后一次注射后28-30天监测激素水平和超声,如达到降调标准就可进行促排(促排过程就和长方案一样)。

长方案

长方案是常用的促排卵方案之一,也称之为黄体期长方案。从黄体中期开始,所需时间平均4周左右。主要适用于身体情况比较好的患者。

长方案流程

患者先进行B超监测跟抽血,确定有排卵后,注射降调节药物(GnRH-a),在用药十几天后,开始使用促排卵药物,等到卵泡发育成熟,注射夜针催熟后,完成取卵手术。

长方案的优点是可控制性强,失败风险较低,周期越长,就越有机会创造出更多优质的卵子。缺点是时间长,用药花费增加。

短方案

短方案一般前后只要需要14-18天,适用于年龄大、卵巢储备功能下降或卵巢反应较差的女性。如果患者对长方案反应不良,医生很有可能建议做短方案。

短方案流程

在月经周期的第2-3天开始使用GnRH-a,促进FSH、LH的分泌,从而加强促排作用,后期逐渐转为降调作用,月经第3天开始使用促排卵药物,B超监测卵泡发育情况,并抽血测定性激素水平。

优点是更加简单灵活,治疗周期短,药物少,副作用更少。缺点是有可能达不到理想的促排卵效果。

超长方案

超长方案比长方案用时更长,多一个月。主要用于子宫内膜异位症、子宫内膜薄、高LH的患者。年龄小、卵巢功能好的女性更加适合。

超长方案流程

超长方案和长方案基本类似,只是前期用药和时间不同。患者需要注射2次降调节药物,两次之间需要间隔1个月,2次降调节之后的促排卵过程与长方案相同,时间更长。

微刺激方案

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微刺激方案适用于年纪40岁以上,窦卵泡在8个以下的病人。

微刺激方案流程

微刺激方案一般会在月经第二天监测卵泡,和查性激素六项。达标的话就在月经第二天吃上法地兰,直到收针为止;第三天开始打HMG150或者225启动促排。微刺激方案用药量较小,不用吃阿司匹林也可以,卵泡大于14mm就需要通知男方排精。促排期间若LH值升高,需加打加尼瑞克或者思则凯。

微刺激方案一般在8天内完成,用时少,药费低廉,安全,不会发生卵巢过激综合症,但是获卵率低一些。

拮抗剂方案

拮抗剂方案很多人可能不熟悉。它的时长和短方案差不多,主要针对多囊卵巢综合症患者、卵巢功能低下、以及前次促排卵反应不良患者,是一种较灵活的方案。

拮抗剂方案流程

一般来说拮抗剂方案打针时间是月经第2-3天开始,整个流程大概需要10-15天,如果卵泡长到12mm左右,会加上GnRH的拮抗剂,持续到打夜针,也就是打HCG那天,打完夜针后36小时取卵。

拮抗剂方案对于多囊卵巢综合症患者来说更安全,同时周期短,费用低,应用方便灵活。

相对长方案、短方案、微刺激方案来讲,抗结剂方案促排时间要短上很多,因为其不用降调,可直接促排,可达到当月促排、当月移植的可能;因为多囊卵巢、卵巢早衰患者卵巢功能较差,不能经大幅度刺激,而抗结剂方案作为温和刺激方案,能够降低对卵巢的刺激度,保护卵巢。抗结剂方案旨在保护女性卵巢,避免刺激过度,所以相对长方案和短方案来讲,刺激度就达不到,而且从适用人群来分析,卵巢功能也不如其它方案的人群,所以取卵数量相对来就要少一些了,但是却比微刺激方案多。

每个人的身体情况都不一样,采取何种方案亦各不相同,医生会根据病人的情况来制定有针对性的方案。表面上看上去差不多的条件,在医学环境里可能会有天壤之别,所以各位姐妹也不必强行参考别人的方案,适合自己的方案才是好方案。

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